楚天都市报9月1日讯(记者李晗 王永胜 通讯员高翔 )居民医?ㄔ谌魏我患叶ǖ阋皆憾伎梢斓刂苯咏崴。9月1日,我国首批第三代社?ㄔ谥心弦皆悍⒎,标志取我国跨省异地就医住院医疗用度实现直接结算成为现实。
记者从武大中南医院“湖北省跨省异地就医直接结算宣传周暨第三代社?ǚ⒎呕疃”相识到, 从今年9月1日起头,凡参与城镇职工医保的异地安设的退休人员、持久异地居住的人员、常驻异地工作的人员,以及必要转诊到表省市就医的职工、城乡居民,在表省定点医疗机构住院医治后,均可直接结算医疗用度,患者只必要支付应由幼我职守的医疗用度,其他用度由医保经办机构与就诊医院进行结算。有效地解决了异地就医人员医保报销周期长、垫资职守沉、往返奔走劳顿等难题。
实时为异地就医登记人员造发社会保险卡,确保参保人员就医顺畅。今年6月,我省17个市州医保结算系统通过省级互换平台与国度结算平台互通。目前我省已有57家医院已被列入跨省异地就医结算定点医疗机构,还有60家县级医疗机构在联网测试。来自四川、湖南等23省的110多名参;颊咭言谖沂≈苯咏崴懔俗≡阂搅朴枚。
跨省异地就医住院用度直接结算尝试“登记登记”造度,参保人员到省表定点医疗机构住院前,要先到参保地办理异地就医登记登记。
异地安设退休、异地持久居住参保人员持自己社会保险卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记登记(如已在异地居住, 可通过电话等方式进行登记)。常驻异地工作参保人员由地点单元网络确认参保职工的就医地信息后,到参保地医疗保险经办机构办理登记登记。
需转诊到表省市就医的参保人员,可由幼我(或委托人)持社会保险卡、二代身份证和参保地划定的定点医疗机构开具的转诊单(或证明), 通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。
社会保险卡是参保人员跨省、跨市异地就医身份鉴别和直接结算的唯一凭证。参保人员办理好登记手续后,持自己社会保险卡在登记有效期限内(异地安设退休、异地持久居住和常驻异地工作人员不限度设有效期;转诊人员登记有效期为2周),到异地就医定点医疗机构办理住院登记手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范,医疗机构不得回绝为切合划定的异地就医人员提供医疗用度直接结算服务。
异地就医人员直接结算的住院医疗用度,准则上执行就医地划定的“医保目录”(根基医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目领域)。医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等执行参保地政策。门诊医疗用度暂不执行直接结算领域。
责任编纂:常怡
